La practica de la homeopatía en el ambito de la salud reproductiva en el noroeste de México[1]

Christine A. Von Glascoe

Investigadores de Dinámica Poblacional

Christine Alysse Von Glascoe

Doctora en antropología cultural médica por la Universidad de California, Irvine, Estados Unidos

Departamento: Estudios de Población

Área de investigación: Salud ambiental, cultura de la salud y salud reproductiva de las mujeres, grupos indígenas migrantes y nativos, homeopatía para la salud pública




El Colegio de la Frontera Norte. Mexico.


Introducción

En esta exposición presento una vista de la práctica homeopática e invito al lector a considerarla como una respuesta óptima a varios de los problemas comunes atendidos en el ámbito de la medicina primaria de la salud reproductiva. Presento una explicación breve y comparativa de la homeopatía en el contexto del entendimiento alopático, dando elementos que permitan que el lector tome su propia decisión sobre la utilidad de esta alternativa para la atención a la salud reproductiva de la mujer. Presento un panorama general de la homeopatía y su relevancia en la salud reproductiva basándome en tasas de morbilidad de Sonora y Baja California, con un ejemplo específico. A manera de vislumbrar las características del acercamiento homeopático, discuto el caso específico de la tricomoniasis y como toma en cuenta factores que van mas allá de sus síntomas físicos. 

¿Qué ofrece la terapéutica homeopática?

La homeopatía es una especialidad médica que ofrece una terapéutica suave, rápida y duradera, que engloba una filosofía de comprensión de las personas y sus enfermedades en un contexto holístico, con el motivo de promover un estado óptimo de salud y sanación. El lema “No haga daño” es un principio fundamental de la homeopatía, la cual ofrece recetas seguras y remedios de bajo costo. La homeopatía es uno de los sistemas de tratamiento médico no convencional más extendido y conocido en el mundo. Se puede decir que la homeopatía forma parte de una herencia global común, debido a su bajo costo y a la seguridad de las recetas cuando son resultado de un diagnóstico adecuado, y por la sencilla tecnología empleada en la preparación de éstas, a pesar de que su aplicación requiere de altos niveles de experiencia y conocimiento. La homeopatía es un abordaje médico que respeta la sabiduría del cuerpo, utiliza medicinas que estimulan el sistema inmune propio, individualiza las medicinas según la totalidad de los síntomas físicos, emocionales y mentales de la persona, y puede ser muy eficaz en el tratamiento de nuevos tipos de enfermedades.[2]

En cuanto a la consulta homeopática, esta resulta en mayor calidad de atención por la naturaleza de la consulta, ya que hay un mayor interés centrado en la paciente lo cual implica una consulta de mayor duración que la consulta alopática. Un estudio realizado por el Instituto Americano de Homeopatía mostró que los médicos que practican la homeopatía consultaron a una menor cantidad de pacientes y pasaron más del doble de tiempo con cada uno (en promedio, 30 minutos por visita) que los médicos convencionales (12.5 minutos). Cabe aclarar que el hecho de atender menos pacientes y pasar más tiempo con cada una de ellas es una ventaja, pues permite llegar a conocer a la paciente y la manifestación de su enfermedad en más detalle, para poder recetar su remedio con mayor certeza.


¿Cuáles son las condiciones que se pueden enfrentar de manera igual  y  mejor con la homeopatía que con la alopatía?

Mientras que la homeopatía no utiliza categorías alopáticas tradicionales de enfermedad, es posible traducir el lenguaje de la homeopatía al de la alopatía, señalando algunas de las condiciones que pueden ser enfrentadas por la homeopatía. Estas se dan a conocer a continuación:
  1. Trastornos funcionales con poco daño en el tejido
  2. Condiciones para las cuales no existe un tratamiento convencional efectivo
  3. Condiciones que requieren el empleo crónico de fármacos convencionales
  4. Condiciones para las cuales se ha propuesto cirugía electiva
  5. Infecciones bacteriológicas
  6. Parasitosis
  7. Síntomas con etiologías diversas
  8. Enfermedades crónico-degenerativas
  9. Condiciones que no se han curado con los tratamientos convencionales
  10. Deficiencias vitamínicas/enzimáticas/minerales
  11. Tratamiento preventivo


Difusión de la homeopatía

La homeopatía está experimentando una difusión rápida últimamente en el ámbito prácticamente mundial. Los países en Latinoamérica donde la homeopatía toma un papel mayor son Argentina, Brasil, Colombia, Uruguay. También tiene importancia en México, pero mayormente a nivel no institucional. En Escocia la homeopatía ha sido integrada al sistema nacional de salud, y opera en el contexto de la salud pública y atención primaria. La cuna de la homeopatía en Europa es Alemania, y sus raíces son profundas en Gran Bretaña y Francia. Se han establecidos escuelas de homeopatía en diversos lugares en Bélgica, India, Argentina, Colombia, Uruguay, Estados Unidos, Atenas, Inglaterra, Brasil, y México, donde reside el Dr. Proceso Sánchez Ortega, destacado médico homeópata y maestro en el ámbito mundial.

En el contexto de la medicina científica moderna, la homeopatía recibe crítica por la ausencia de estudios ciegos y doble ciegos sobre su efectividad. En la última década han empezado a aparecer estudios de esta índole en Francia y Estados Unidos, y un poco en México. Por ejemplo, una médica alopática con capacitación en la homeopatía ha hecho estudios sobre el manejo de diarrea infantil y otitis media con la terapéutica homeopática, mostrando que así se acelera el proceso de curación. Creo que dado el nivel de interés y problematización de temas relacionados con la salud femenina, ahora sería buen momento de iniciar estudios que demuestran la efectividad de la homeopatía, y les invito a quienes quieren trabajar conmigo en el diseño de tal estudio. Algunas ideas ya plasmadas han sido en relación con la menopausia y la depresión posparto.


Concepciones alopáticas y homeopáticas de la salud reproductiva


¿Qué es la salud reproductiva?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la salud reproductiva es el estado de completo bienestar físico, mental y social en todos aquellos aspectos relativos a la reproducción. La OMS incluye en su definición información sobre los siguientes temas:
    1. Cánceres
    2. Infecciones del tracto reproductivo, incluyendo infecciones de trasmisión sexual, VIH y SIDA
    3. Infertilidad
    4. Planificación familiar
    5. Salud maternal y del recién nacido
    6. Salud reproductiva y envejecimiento
    7. Salud sexual y reproductiva en adolescentes

La Asociación de Profesionales en Salud Reproductiva ofrece información sobre los mismos temas, más el aborto inducido y sexualidad.[3] Asimismo la organización no gubernamental Programa para la Tecnología Apropiada en Salud (Program for Appropriate Technology in Health PATH) que se dedica a proveer información para los tomadores de decisiones en situaciones con bajos recursos identifica 12 áreas prioritarias, que incluyen los temas planteados por la OMS, más algunas prácticas tradicionales nocivas y otros factores de índole cultural como el papel del hombre y asuntos programáticos.[4] Tanto la OMS como otras agencias están concientes de factores no médicos cuya consideración va de la mano con el tema de salud reproductiva, a saber, género, los derechos sexuales y reproductivos, y economía y finanzas.

Cabe agregar que muy recientemente, el concepto se ha ampliado aún más para abarcar a todos aquellos aspectos relacionados con la “salud de la mujer”. Bajo este título se incluyen todos los procesos relacionados con la reproducción, en un sentido amplio, pero se agregan también los problemas propios de la mujer en etapas del ciclo vital previas y posteriores a la edad reproductiva, y los asociados con el contexto social, el trabajo y el envejecimiento.[5]

¿Cómo figura la homeopatía en la salud reproductiva?

La homeopatía incide en todas las categorías manejadas por la OMS que tienen que ver con una falta de homeostasis en la mujer. La naturaleza de la consulta homeopática toma una importancia especial durante el embarazo, ya que el estado emocional es de suma importancia tanto para la mujer como para la homeópata y el homeópata. Además la homeopatía puede actuar en el feto y con ello en cualquier predisposición hereditaria. (Shepherd, 1989).

En la construcción de la historia clínica homeopática no hay interpretaciones medicalizadas. Es decir, si impongo mis valores sobre lo que estoy escuchando, esto resultará en una interpretación distorsionada, que refleja mi propia historia, educación y valores, es decir, una interpretación sesgada. Más bien, el objetivo es de producir un informe responsable de la evaluación de la clienta en los términos más puros. En una etapa subsecuente se someten los resultados a un proceso de análisis que establece la relación entre los síntomas, signos y otras características de la paciente y el inventario de remedios homeopáticos. La idea es de prevenir la dominación de una estructura preexistente de valores en la indagación inicial. Así que la homeopatía agrega las dimensiones de estado mental y emocional de la clienta para redondear la apreciación completa y especificar tanto el diagnóstico como el tratamiento.

En cuanto a la calidad de atención médica, hago referencia a los aspectos más importantes (y aparentemente carentes) que un grupo de mujeres embarazadas reportó en un estudio sobre la calidad de atención prenatal en Chihuahua.[6] De los 25 conceptos más frecuentemente mencionados, más de la tercera parte son prácticamente garantizadas por la consulta homeopática. Estos son:

* Actitud Médica Respetuosa
* Trato Amable del Médico
* Médico de Fácil Trato
* Actitud Comprensiva del Médico
* Interés del Médico por los Sentimientos de la Embarazada
* Médico  Atento
* Interés del Medico por el Curso del Embarazo
* Disponibilidad del Médico Para Aclarar Dudas
* Orientación con Palabras Sencillas
* Mismo(a) Doctor(a) Durante Todo el Embarazo
* Medicamentos Disponibles en la Farmacia de la Clínica

Casi todos estos factores se cumplen por la naturaleza de la consulta homeopática porque ésta fomenta el escuchar a la paciente, pues la médica y el medico tienen que entender a la paciente en su totalidad – es decir, mental, física y emocionalmente.

Uno de los motivos muy comunes para la consulta en una comunidad Mayo en el sur de Sonora, es el control prenatal (von Glascoe, 2001). Obviamente, el embarazo es una condición sumamente importante en el ámbito de la salud reproductiva. La homeopatía ha sido empleada para aliviar todo tipo de queja relacionada con el embarazo, así como para ayudar al proceso del trabajo de parto. Un estudio reciente llevado a cabo en Francia trató mujeres embarazadas con una fórmula homeopática, encontrando que con la homeopatía se pudo reducir el tiempo del trabajo de parto de 8.5 a 5.1 horas promedio y disminuir la incidencia de un trabajo de parto anormal de 50% a 11.3% de las mujeres (Dorfman, et al, 1987).

El capítulo sobre embarazo en un repertorio homeopático contiene los apartados indicados en la tabla 1,  entre otros:[7]
Tabla 1. Algunas condiciones relacionadas con el embarazo
tratadas por la homeopatía

Aborto, espontáneo (4 páginas)
Feto
Acedía
Hemorroides durante
Albuminuria
Llanto durante
Alimento (aversiones, deseos)
Loquia, desecho (2 pp.)
Alumbramiento (2 pp.)
Micción difícil
Apetito, canino
Miedo durante
Cefalea durante
Nausea
Cloasma
Odontalgia durante
Convulsiones
Placenta
Depresión durante
Posparto (2 pp.)
Diarrea durante
Puerperio (2 pp.)
Dolor de espalda
Sangrado
Dolores de parto (3 pp.)
Tos durante
Dolores del sacro
Útero durante
Eclampsia, toxemia
Vagina durante
Edema
Varicosidades con
Estómago durante
Vómitos durante
Estreñimiento durante


Fuente: Murphy, R. 2000.


Otros ejemplos del rango de aplicación de la homeopatía dentro de la salud reproductiva están indicados en las tablas 2 y 3. Enfermedades y condiciones pertinentes a la salud reproductiva femenina que han sido enfrentadas por la homeopatía están indicadas en el capítulo sobre síntomas de la mujer en el mismo repertorio homeopático, y contiene los apartados indicados en la tabla 2, entre otros:

Tabla 2. Algunas condiciones relacionadas con la salud reproductiva
tratadas por la homeopatía

Absceso, genitales
Fibroides en ovarios y útero
Amenorrea
Gonorrea
Atonía, útero
Herpes, genitalia
Atrofia, ovarios
Infantilismus genitalis
Bartolinitis
Infertilidad
Calambres
Menopausia
Cáncer, genitales (cerviz, ovarios, útero)
Menses (12 páginas, delineando diversas circunstancias)
Candida albicans
Nódulos en genitales
Cervicitis
Ooforitis
Clamydia
Pólipos en genitales
Comezón, genitalia
Quistes, genitales
Condylomata
Salpingitis
Desecho vaginal (7 páginas, delineando diversas circunstancias)
Sangrado, útero (metrorragia) (5 páginas, delineando diversas circunstancias)
Difteria, exudaciones, genitales
Sepsis puerperalis
Doler (dolor doliente), genitales
Sexo (3 páginas, delineando diversos problemas y circunstancias)
Dolor (5 páginas, delineando distintos tipos de dolor y diversas circunstancias)
Tensión premenstrual
Dolor como trabajo de parto
Tumores en genitales
Dysmenorrhea
Ulceras genitales
Endometriosis
Útero prolapsado
Enfermedad inflamatorio pélvica
Vaginismus
Erupciones en genitales
Vaginitis
Femenino, genitales remedios


Fuente: Murphy, 2000.


Actualmente la tendencia de la incidencia del cáncer de mama va en incremento. De hecho en Estados Unidos dicen que una de cada nueve mujeres va a desarrollar esta enfermedad. El repertorio homeopático tiene un capítulo aparte para los senos, con los apartados indicados en la tabla 3, entre otros:


Tabla 3. Condiciones de los senos tratados por la homeopatía

Absceso
Hinchazón
Adolorimiento
Hipertrofia
Amamantamiento (problemas)
Induración
Aperturas fistulosas
Inflamación
Atrofia
Leche maternal (problemas)
Bolas
Mastitis
Cáncer
Nódulos
Comezón
Pezones
Desecho
Plenitud
Dolor
Retracción de pezones
Erupciones
Sangrado
Excoriación
Sensible
Grietas, pezones
Tumores
Herpes
Ulceras

Fuente: Murphy, 2000.



Un ejemplo de la homeopatía aplicada a una enfermedad de transmisión sexual de alta frecuencia: la tricomoniasis

Como ya se ha indicado, la homeopatía ofrece varias posibilidades útiles en el enfrentamiento de la salud reproductiva.  Entre otras, aporta opciones medicamentosas para algunas enfermedades que requieren niveles de atención intensiva o medicinas de escasa disponibilidad o son en alguna manera contraindicadas.

Según la OMS, las enfermedades de transmisión sexual curables más comunes son cuatro (excluyendo al SIDA). En 1998 estas fueron las siguientes:[8]
1.      Infecciones Gonocócicas
2.      Clamydia
3.      Sífilis
4.      Tricomoniasis

En 1999 la tricomoniasis y candidiasis figuraban dentro de las más frecuentes causas de morbilidad en el Estado de Sonora (números 18 y 11 respectivamente), y  Baja California (decimoquinto y onceavo lugares respectivamente), como se indica en la tabla 4.




Tabla 4.

CAUSAS PRINCIPALES DE MORBILIDAD

SONORA

                               1999




Lugar

Enfermedad
Tasa/100,000



1
IRA
34,272.80
2
Infecciones Intestinales otras
5,433.30
3
Otitis media aguda
975.4
4
Otras helmintiasis
709.6
5
Amebiasis intestinal
601.3
6
HTA
507.8
7
Neumonía bronco pulmonar
463.2
8
Varicela
414.1
9
Asma
350.2
10
Diabetes mellitus
302.4
11
Candidiasis
219.8
12
Intoxicación picadura alacrán
206.7
13
Intoxicación ponzoña animal
196.4
14
Enfermedad Isquémica Corazón
195.3
15
Angina estreptocócica
162.8
16
Paratifoidea
147.7
17
Giardiasis
119.2
18
Tricomoniasis
106.7
Población total: 2,215,207
Fuente: Casos nuevos de enfermedades por fuente de notificación, Sistema Nacional de Salud, Sonora , 1999.
                  
Mientras que, por lo general los remedios homeopáticos son escasamente conocidos en el sistema oficial de salud, algunas de las drogas bien conocidas y empleadas tienen efectos colaterales potencialmente letales, esto en contraste con los remedios homeopáticos que carecen de efectos no deseados.

El tratamiento de elección de las infecciones gonocócicas y clamydia son con antibióticos, y para la sífilis se especifica la penicilina, mientras que la tricomoniasis se trata con metronidazol. La candidiasis se trata con miconazol o clotrimazol.[9]

Metronidazol es una droga de acción antibacteriana y antiparasitaria (protozoaria) que “ha demostrado ser cancerígena en ratones y ratas. Debe evitarse el uso innecesario de la droga”.[10] Además la mujer embarazada debe evitar esta droga durante el primer trimestre, y toda paciente debe evitar el alcohol durante 24 horas antes, durante, y después de tomar metronidazol para no experimentar vómitos, mareos y cefaleas. Miconazol ha causado toxicidad cardiorrespiratoria, según algunos estudios.[11]

Una de las premisas para la falta de efectos indeseables de los remedios homeopáticos, es que es posible ajustar el cuadro clínico de la paciente al rango de posibilidades medicamentosas homeopáticas, en una manera más integrada y completa que con la medicina alopática. La vista integral incluye factores tanto mentales como físicos y situacionales. Por ejemplo, en el caso de la llamada enfermedad tricomoniasis cuyo tratamiento de elección alopática es el metronidazol, el acercamiento homeopático sería a través del cuadro sintomático completo, que incluye síntomas de los tres tipos, que se ilustran a continuación junto con sus rúbricas homeopáticas:

  1. Síntomas físicas de tricomoniasis en mujeres: prurito vaginal con ardor, desecho verdoso-amarillento, dolor o ardor durante micción, dispareunia. Estos síntomas traducen a las siguientes rúbricas homeopáticas, cada quien asociada con un número de remedios:
1.      “prurito vaginal” tiene 46 remedios
2.      “prurito genital ardiente” tiene 11 remedios
3.      “leucorrea ardiente” tiene 51 remedios
4.      “leucorrea de verde-amarillenta” tiene 9 remedios
5.      “coito doloroso” tiene 32 remedios
6.      “ardor durante micción” tiene 21 remedios
  1. (Posibles) síntomas mentales y emocionales, entre otros
1.         Práctico, realista.
2.         Responsable en exceso.
3.         Temor a lugares altos, ratones, insectos, ratas, infecciones, cáncer, pobreza, claustrofobia, pierde el control.
4.         Cerrado, se vuelve introvertido, aversión a la compañía.
5.         Temor a tormentos, fantasmas, pobreza.
6.         Consciente de sí mismo; egoísta.
7.         Temor de contaminación, infección, lugares altos, claustrofobia, muerte, accidentes, por su familia.
8.         Ansiedad por su salud, futuro; desesperación por recuperarse.
9.         Excitable, sensible.
10.     Llanto constante, llora cuando relata los síntomas.
11.     Obstinado e irritable.
12.     Entusiasmo excesivo.
  1. (Posibles) síntomas situacionales, entre otros
1.    Empeoran o mejoran los síntomas bajo ciertas condiciones, por ejemplo, con el calor de la cama, con el calor en general
2.    Empeoran o mejoran los síntomas a cierta hora, por ejemplo, a las 11 de la mañana o entre las 2 y 4 p.m. o al atardecer.
3.    Empeoran o mejoran los síntomas con ciertas condiciones de clima, por ejemplo, con frío húmedo o con el calor, o antes y durante menstruación
4.    Empeoran o mejoran los síntomas bajo ciertas actividades, por ejemplo, haciendo actividad vigorosa o el coito
5.    Empeoran o mejoran los síntomas estando en ciertos lugares, por ejemplo, al lado del mar

Síntomas de tipo mental y situacional ayudan a definir el estado morboso de una persona en relación a la materia médica homeopática, y así encontrar el remedio de más alta probabilidad para la cura. Estos tipos de síntomas no forman parte de la definición alopática de la tricomoniasis, y escasamente están contempladas en la respuesta alopática a la enfermedad. Hasta el momento no he visto documentada una descripción del estado mental de una persona con tricomoniasis. Sin embargo, en la homeopatía, estos forman la parte más importante del cuadro total pues en la práctica se ha visto que la manifestación de enfermedad en una persona tiene raíz en su estado mental o emocional.

Aunque puede parecer desalentador tener que escoger entre tantas posibilidades de tratamiento, la técnica homeopática incluye un sistema de cruzar la información para reducir el numero de opciones. En el ejemplo de la tricomoniasis, haciendo el cruce de los seis síntomas físicos, resultan solamente dos remedios que aparecen en cinco de ellos, y uno que cubre cuatro de estos síntomas. Es probable que el remedio más indicado sea uno de esos tres, y se decida en base a otros factores específicos de cada uno de ellos, como son los síntomas mentales y situacionales arriba ejemplificados.


Conclusiones
Lo que he tratado de hacer en este trabajo es señalar que la homeopatía es medicina moderna que enfrenta la salud pública y asuntos de atención primaria perfectamente bien, y que su práctica es mundial. La historia clínica y diagnóstico homeopáticos incorporan un espectro más amplio del discurso de la paciente que su contraparte alopático. Se traducen los reportes sobre tiempo, lugar y condición junto con juicios cualitativos sobre tipo de dolor, emociones y patrones de pensamiento, en rúbricas homeopáticas que a su vez están en combinaciones específicas vinculadas a tratamientos. Ese amplio espectro de eventos y contextos en el discurso de la paciente, están ponderados a la queja principal para formar agrupaciones de rubricas que han sido asociadas con remedios específicos para su mejora. En este trabajo he reducido la complejidad a un ejemplo singular.

Este trabajo forma parte de un proceso continuo de comunicar la relevancia de la homeopatía a la atención primaria en el contexto de la salud pública -- en este ejemplo del noroeste de México demuestro que existen remedios homeopáticos para las enfermedades más frecuentemente reportadas en los informes epidemiológicos. Es importante destacar que la aplicabilidad de la homeopatía a dichas enfermedades ofrece un beneficio sobre el acercamiento alopático ya que la homeopatía toma en cuenta los factores mentales y emocionales que siempre acompañan – de hecho para el homeópata definen -- una morbosidad, así como el carácter de la situación de la enfermedad. De hecho, es un requisito para la práctica de la homeopatía que se tome en cuenta el cuadro total de los síntomas como relatados por la persona enferma. Así que la homeopatía realmente provee otro acercamiento a la enfermedad.

Bibliografía

Castro, Miranda, Homeopathy for Pregnancy, Birth, and Your Baby’s First Year, New York: St. Martin’s Press, 1992.
Dorfman, Pierre, Marie Noel Lasserre. y Max Tetau, "Preparation a l’accounchement par homeopathie: Experimentation en double-insu versus placebo" (Preparation for Birth by Homeopathy; Experimentation by Double-Blind Versus Placebo), Cahrs de Biotherapie. 94 (April 1987): 77-81. http://www.lyghtforce.com/King_bio/research.htm
Langer, A., y Lozano, R.  Condición de la mujer y salud. en La Condición de la mujer en el espacio de la salud. COLMEX. México, 1998.
Lockie, Andrew, The Family Guide to Homeopathy: Symptoms and Natural Solutions, New York: Simon & Schuster, 1989.
Moskowitz, Richard, Homeopathic Medicines for Pregnancy & Childbirth, Berkeley, CA: North Atlantic Books, 1992.
Murphy, Robin, Homeopathic Medical Repertory: A modern alphabetical repertory, segunda edición, Colorado, USA: Hahnemann Academy of North America, 1996 (2da edición 2000).
Women’s Health. Hahnemann Academy of North America. 1993c.
Poitevan, B., “Integrating Homoeopathy in Health Systems”; en Bulletin of the World Health Organization, 77 (2), Ginebra, 1999.
Shepherd, Dorothy, Magic of the Minimum Dose, Essex (Inglaterra), The C.W. Daniel Company Ltd., 1989
Von Glascoe, Christine Alysse, La Homeopatía como Nueva Respuesta a la Salud Pública de Baja California. Tijuana, Baja California: El Colegio de la Frontera Norte, 2001.


[1] Una versión preliminar de este trabajo fue presentado en forma de una plática en la Reunión de Investigación sobre Salud Reproductiva en el Noroeste de México, llevado a cabo en el Colegio de Sonora en Hermosillo, Sonora el 8 de Febrero de 2002.
[2] Poitevan, 1999.
[5] Langer, A., y Lozano, R.  Condición de la mujer y salud. en La Condición de la mujer en el espacio de la salud. COLMEX. México, 1998.
[6] Camarena, L., “La calidad de la atención prenatal y parto desde la mirada de la usuaria”, 2002.
[7]  El repertorio homeopático es el libro que contiene información categorizada para facilitar lógicamente la aplicación de su contenido; es un índice de síntomas derivados de la materia médica y de datos clínicos y toxicológicos.
[11] http://www.pneumotox.com/pneumotox/miconazole.html

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