VITAMINA D en personas mayores

Los pacientes mayores deben recibir suficiente vitamina D de todas las fuentes para reducir el riesgo de caídas y fracturas, según un nuevo documento de consenso publicado en línea el 18 de diciembre 2013 en la revista de la Sociedad Americana de Geriatría. Las fuentes dietéticas, la luz del sol, y los suplementos pueden contribuir a los niveles de vitamina D de alrededor de 30 ng / mL (75 nmol / L), que parece proteger contra las lesiones relacionadas con caídas.


Recomendaciones para médicos clínicos para asegurar niveles adecuados de vitamina D en los adultos mayores

Revise el informe y la curva de la vitamina D de dosis- respuesta que indica que 1.000 UI al día alcanzará los niveles recomendados de vitamina D en sólo la mitad de los adultos mayores y que las dosis sustancialmente más altos son necesarios para alcanzar estos niveles en el 90 % de los pacientes .

Revisar la ingesta de los pacientes mayores de vitamina D de la luz solar , y fuentes de suplementos dietéticos y discutir estrategias para lograr una entrada total de vitamina D de 4.000 UI / día .

Discutir las estrategias para la cantidad adecuada de vitamina D y los suplementos de calcio con los adultos mayores y sus cuidadores. La evidencia disponible no apoya la recomendación de incrementar los suplementos de vitamina D sin calcio para las personas mayores . Dosis de calcio suplementario en la mayoría de los estudios oscila entre 500 y 1.200 mg al día.

Ayudar a los adultos mayores y sus cuidadores eligen la vitamina D y el horario de los suplementos de calcio son los más propensos a seguir . Varios suplementos de vitamina D pueden tomarse a diario , semanal o mensual , y diferentes combinaciones de suplementos de calcio y vitamina D están disponibles .

Las excepciones son los pacientes con obesidad, definida como un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 kg/m2 o de masa corporal superior a 90 kg; síndromes de malabsorción, y / o el uso de medicamentos que, o bien se unen de vitamina D en el intestino o acelerar el descomposición de la vitamina D. Estos medicamentos incluyen colestiramina y los inductores de la vía del citocromo P450, tales como fenitoína y fenobarbital.


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