METFORMINA Y USOS EN CANCER

La metformina parece afectar múltiples procesos clave relacionados con el crecimiento, la proliferación y la supervivencia celulares. Los efectos del fármaco sobre estos procesos se derivan de las actividades metabólicas y de señalización intracelular. En primer lugar, disminuye la cantidad de glucosa producida por el hígado y reduce el nivel de insulina en el torrente sanguíneo y su captación celular. La menor estimulación insulínica resulta a su vez en una activación reducida de los receptores de insulina en las membranas celulares, desencadenando una cascada de efectos intracelulares moleculares (ver la figura), tales como la desregulación de las vías de señalización de Ras/Raf/MEK/ERK y de PI3K/AKT/mTOR. A menudo, en muchos tipos de células cancerosas se activan una o ambas vías. Además, la metformina parece incrementar la regulación de proteína cinasa activada por AMP, una molécula clave en la regulación de glucosa e insulina que también inhibe el mTOR

Los  estudios de la modulacion quimioterapeutica con METFORMINA estan centrados  con mas  atencion en cancer de endometrio, pulmon, reduccion de efectos neurologicos perifericos de quimioterapeuticos y condiciones como  ovarios poliquisticos.

Al recetar metformina deben tomarse ciertas precauciones. Aunque la acidosis láctica es muy poco frecuente, puede ocurrir con el uso de la metformina, particularmente en pacientes con problemas renales. Por ello, no se recomienda administrar el fármaco a pacientes con función renal o hepática anormal, ni en casos de insuficiencia cardíaca. Además, debe suspenderse antes de administrar un agente de contraste de imágenes. Por último, la metformina debe combinarse cuidadosamente con otras drogas.
A pesar de estas contraindicaciones, la metformina es ampliamente utilizada como agente antidiabético debido a que sus efectos adversos suelen ser bastante manejables. Los más comunes son diarrea, náuseas y vómitos. “Las ventajas de la metformina son su extraordinaria seguridad y su costo sumamente económico, por lo que debería poder integrarse fácilmente a las terapias oncológicas”, dijo el Dr. Skinner

OncoLog, Noviembre-diciembre 2014, Volumen 59, Números 11-12

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